Remiantis Nacionaline cholesterolio mokymo programa (NCEP), Amerikos diabeto asociacija (ADA) ir CDC, lipidų ir gliukozės kiekio supratimo svarba yra itin svarbi siekiant sumažinti sveikatos priežiūros išlaidas ir mirtį dėl ligų, kurių galima išvengti.[1–3]
Dislipidemija apibrėžiama kaip plazmos padidėjimascholesterolis arba trigliceridai (TG), arba abu, arba žemasdidelio tankio lipoproteinai (DTL)lygis, kuris prisideda prie aterosklerozės vystymosi.Pagrindinės dislipidemijos priežastys gali būti genų mutacijos, dėl kurių TG perprodukcija arba trūkumas klirensas.mažo tankio lipoproteinai (MTL)cholesterolio kiekį arba per mažą DTL klirensą.Antrinės dislipidemijos priežastys yra sėdimas gyvenimo būdas ir per didelis sočiųjų riebalų ir cholesterolio suvartojimas.[4]
Cholesterolis yra lipidas, randamas visuose gyvūnų audiniuose, kraujyje, tulžyje ir gyvūniniuose riebaluose, kuris yra būtinas ląstelių membranų formavimuisi ir funkcionavimui, hormonų sintezei ir riebaluose tirpių vitaminų gamybai.Cholesterolis keliauja per kraują lipoproteinais.5 MTL tiekia cholesterolį į ląsteles, kur jis naudojamas membranose arba steroidinių hormonų sintezei.6 Padidėjęs MTL kiekis lemia cholesterolio kaupimąsi arterijose.[5]Ir atvirkščiai, DTL surenka cholesterolio perteklių iš ląstelių ir grąžina jį į kepenis.[6]Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje gali susijungti su kitomis medžiagomis, todėl susidaro apnašos.TG yra esteriai, gauti iš glicerolio ir trijų riebalų rūgščių, paprastai saugomų riebalų ląstelėse.Hormonai išskiria TG energijai tarp valgymų.TG gali padidinti širdies ligų riziką ir yra laikomas metabolinio sindromo požymiu;taigi lipidų kiekio stebėjimas yra svarbus, nes nekontroliuojama dislipidemija gali sukelti koronarinės širdies ligos vystymąsi.[7]
Dislipidemija diagnozuojama naudojant serumąlipidų profilio tyrimas.1Šis testas matuoja bendrą cholesterolį, DTL cholesterolį, TG ir apskaičiuotą MTL cholesterolį.
Cukrinis diabetas
Cukrinis diabetas yra lėtinė liga, kuriai būdingas organizmo insulino ir gliukagono vartojimo sutrikimas.Gliukagonas išskiriamas reaguojant į mažą gliukozės koncentraciją, todėl vyksta glikogenolizė.Insulinas išskiriamas reaguojant į maisto suvartojimą, todėl ląstelės paima gliukozę iš kraujo ir paverčia ją glikogenu saugojimui.[8]Gliukagono ar insulino disfunkcija gali sukelti hiperglikemiją.Diabetas ilgainiui gali pažeisti akis, inkstus, nervus, širdį ir kraujagysles.Cukriniam diabetui diagnozuoti naudojama daugybė testų.Kai kurie iš šių tyrimų apima atsitiktinius gliukozės kiekio kraujyje ir nevalgius gliukozės kiekio plazmoje tyrimus.[9]
Epidemiologija
CDC duomenimis, 71 milijonas suaugusiųjų amerikiečių (33,5%) turi dislipidemiją.Tik 1 iš 3 žmonių, turinčių aukštą cholesterolio kiekį, būklė yra kontroliuojama.Vidutinis suaugusių amerikiečių bendras cholesterolio kiekis yra 200 mg/dL.11 CDC apskaičiavo, kad 29,1 mln. amerikiečių (9,3 %) serga cukriniu diabetu, 21 mln. diagnozuotas ir 8,1 mln. (27,8 %) nediagnozuotas.[2]
Hiperlipidemijayra dažna „turto liga“ šiandieninėje visuomenėje.Per pastaruosius 20 metų ji išaugo iki didelio sergamumo visame pasaulyje.PSO duomenimis, nuo XXI amžiaus nuo širdies ir smegenų kraujagyslių ligų (tokių kaip ūminis miokardo infarktas ir insultas), kurias sukelia ilgalaikė hiperlipidemija, kasmet miršta vidutiniškai 2,6 mln.Hiperlipidemijos paplitimas tarp Europos suaugusiųjų yra 54 proc., o apie 130 milijonų suaugusiųjų europiečių serga hiperlipidemija.Hiperlipidemijos dažnis JAV yra toks pat sunkus, bet šiek tiek mažesnis nei Europoje.Rezultatai rodo, kad JAV 50 procentų vyrų ir 48 procentai moterų serga hiperlipidemija.Hiperlipidemija sergantys pacientai yra linkę į smegenų apopleksiją;O jei žmogaus kūno akyse kraujagyslės užsikimšusios, tai sumažės regėjimas ar net apakimas;Jei jis atsiranda inkstuose, tai sukels inkstų arteriosklerozės atsiradimą, paveikdama normalią paciento inkstų funkciją ir inkstų nepakankamumą.Jei jis atsiranda apatinėse galūnėse, gali atsirasti nekrozė ir opos.Be to, didelis lipidų kiekis kraujyje taip pat gali sukelti komplikacijų, tokių kaip hipertenzija, tulžies akmenligė, pankreatitas ir senatvinė demencija.
NUORODOS
1. Trečioji Nacionalinės cholesterolio mokymo programos (NCEP) ekspertų grupės dėl didelio cholesterolio kiekio kraujyje nustatymo, vertinimo ir gydymo suaugusiesiems ataskaita (Suaugusiųjų gydymo grupė III) galutinė ataskaita.Tiražas.2002;106:3143-3421.
2. CDC.2014 m. nacionalinė diabeto statistikos ataskaita.2014 m. spalio 14 d. www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/2014statisticsreport.html.Žiūrėta 2014 m. liepos 20 d.
3. CDC, Širdies ligų ir insulto prevencijos skyrius.Informacija apie cholesterolį.www.cdc.gov/dhdsp/data_statistics/fact_sheets/fs_cholesterol.htm.Žiūrėta 2014 m. liepos 20 d.
4. Goldbergas A. Dislipidemija.Merck Manual Professional versija.www.merckmanuals.com/professional/endocrine_and_metabolic_disorders/lipid_disorders/dyslipidemia.html.Žiūrėta 2014 m. liepos 6 d.
5. Nacionalinis širdies, plaučių ir kraujo institutas.Ištirkite aukštą cholesterolio kiekį kraujyje.https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hbc/.Žiūrėta 2014 m. liepos 6 d.
6. Vašingtono universiteto kursų žiniatinklio serveris.Cholesterolis, lipoproteinai ir kepenys.http://courses.washington.edu/conj/bess/cholesterol/liver.html.Žiūrėta 2014 m. liepos 10 d.
7. Mayo klinika.Aukštas cholesterolio kiekis.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-depth/triglycerides/art-20048186.Žiūrėta 2014 m. birželio 10 d.
8. Diabetas.co.uk.gliukagonas.www.diabetes.co.uk/body/glucagon.html.Žiūrėta 2014 m. liepos 15 d.
9. Mayo klinika.Diabetas.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/basics/tests-diagnosis/con-20033091.Žiūrėta 2014 m. birželio 20 d.
Paskelbimo laikas: 2022-06-17