01 Kas yra hemoglobinas
Angliška hemoglobino santrumpa yra HGB arba Hb.Hemoglobinas yra specialus baltymas, pernešantis deguonį raudonuosiuose kraujo kūneliuose.Tai baltymas, dėl kurio kraujas raudonas.Jį sudaro globinas ir hemas.Matavimo vienetas yra hemoglobino gramų skaičius litre (1000 ml) kraujo.Hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių vartojimo vertė yra panaši, o hemoglobino padidėjimas ir sumažėjimas gali reikšti klinikinę raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimo ir sumažėjimo reikšmę.
Hemoglobino pamatinė vertė šiek tiek skiriasi priklausomai nuo lyties ir amžiaus.Referencinis diapazonas yra toks: suaugę vyrai: 110-170 g/l, suaugusios moterys: 115-150 g/l, naujagimiai: 145-200 g/l
02 hemoglobino kiekis žemiau normos
Hemoglobino kiekio sumažėjimą galima suskirstyti į fiziologinius ir patologinius pokyčius.Patologinis sumažėjimas dažniausiai pastebimas esant įvairių tipų anemijai, o pagrindinės priežastys yra šios:
① Kaulų čiulpų kraujodaros sutrikimas, pvz., aplazinė anemija, leukemija, mieloma ir kaulų čiulpų fibrozė;
② Hematopoetinės medžiagos trūkumas arba kliūtis panaudojimui, pvz., geležies stokos anemija, sideroblastinė anemija, megaloblastinė anemija, eritropenija (folio rūgšties ir vitamino B trūkumas);
③ Ūmus ir lėtinis kraujo netekimas, pvz., ūminis kraujo netekimas po operacijos ar traumos, pepsinė opa, parazitinė liga;
④ Per didelis kraujo ląstelių sunaikinimas, pvz., paveldima sferocitozė, paroksizminė naktinė hemoglobinurija, nenormali hemoglobinopatija, hemolizinė anemija;
⑤ Anemija, sukelta arba lydima kitų ligų (tokių kaip uždegimas, kepenų liga, endokrininės sistemos liga).
Kai atsiranda įvairių anemijos būklių, dėl skirtingo hemoglobino kiekio raudonuosiuose kraujo kūneliuose, raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio sumažėjimo laipsnis yra vienodas.Hemoglobino matavimas gali būti naudojamas anemijos laipsniui suprasti, tačiau norint geriau suprasti anemijos tipą, reikia atlikti raudonųjų kraujo kūnelių skaičių ir morfologinį tyrimą, taip pat kitus su raudonaisiais kraujo kūneliais susijusius rodiklius.
03 Hemoglobinas viršija normą
Hemoglobino padidėjimą taip pat galima suskirstyti į fiziologinį ir patologinį padidėjimą.Fiziologinis pakilimas yra įprastas dideliame aukštyje, o gyventojams, vaisiams, naujagimiams ir sveikiems asmenims, gyvenantiems dideliame aukštyje, hemoglobino kiekis gali padidėti intensyvaus fizinio krūvio ar sunkaus fizinio darbo metu.Deguonies koncentracija ore dideliame aukštyje yra mažesnė nei lygumoje.Kad būtų užtikrintas pakankamas deguonies poreikis, organizme įvyks kompensacinė reakcija, tai yra, padidės raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, dėl kurio padidės hemoglobino kiekis.Tai dažnai vadinama „hipereritroze“, kuri yra lėtinė kalnų liga.Panašiai vaisius ir naujagimius dėl hipoksinės aplinkos gimdoje turi gana aukštą hemoglobino kiekį, kuris po 1–2 mėnesių gimimo gali nukristi iki normalaus suaugusiųjų standartų diapazono.Kai pradedame intensyviai mankštintis ar sunkiai dirbti, galime patirti hipoksiją ir gausų prakaitavimą, o tai padidina kraujo klampumą ir hemoglobino kiekį.
Patologinis pakilimas gali būti suskirstytas į santykinį pakilimą ir absoliutų pakilimą.Santykinis padidėjimas dažniausiai yra laikina iliuzija, kurią sukelia plazmos tūrio sumažėjimas ir santykinis matomų komponentų padidėjimas kraujyje.Jis dažnai pastebimas dehidratuoto kraujo koncentracijoje ir dažnai sukelia stiprus vėmimas, daugybinis viduriavimas, gausus prakaitavimas, dideli nudegimai, cukrinis diabetas insipidus ir didelių diuretikų dozių vartojimas.
Absoliutus padidėjimas daugiausia susijęs su audinių hipoksija, padidėjusiu eritropoetino kiekiu kraujyje ir pagreitėjusiu raudonųjų kraujo kūnelių išsiskyrimu iš kaulų čiulpų, kuriuos galima pastebėti:
① Pirminė policitemija: tai lėtinė mieloproliferacinė liga, gana dažna klinikinėje praktikoje.Jai būdinga tamsiai raudona odos gleivinė, kurią sukelia raudonųjų kraujo kūnelių ir viso kraujo tūrio padidėjimas, kartu su baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų padidėjimu.
② Antrinė policitemija: pastebėta sergant plaučių širdies liga, obstrukcine emfizema, cianoze, įgimta širdies yda ir nenormalia hemoglobino liga;Tai susiję su kai kuriais navikais ir inkstų ligomis, pvz., inkstų vėžiu, kepenų ląstelių karcinoma, gimdos fibroma, kiaušidžių vėžiu, inkstų embrioma ir hidronefroze, policistine inkstu ir inkstų transplantacija;Be to, tai taip pat gali būti vertinama kaip šeimyninio spontaninio eritropoetino koncentracijos padidėjimas ir vaistų sukeltas raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimas.
04 Hemoglobinas sporto praktikoje
Sportininkams būdingi įvairūs hemoglobino pokyčiai, turintys reikšmingų individualių skirtumų.Nesvarbu, ar asmenys turi aukštą ar žemą hemoglobino kiekį, jų hemoglobino svyravimų amplitudė treniruočių metu paprastai atitinka pratimų krūvio kitimo laipsnį ir abu išlieka tam tikroje svyravimų ribose.Hemoglobino stebėjimo procese, siekiant objektyvesnio įvertinimo ir nurodymų treniruotėms, reikėtų individualiai vertinti kiekvieno sportininko hemoglobino pokyčius.
Didelio intensyvumo treniruočių pradžioje sportininkai linkę mažėti Hb, tačiau jis paprastai neviršija 10% nuo jų pačių vidurkio, o sportiniai gebėjimai reikšmingai nesumažės.Po treniruočių etapo, kai organizmas prisitaikys prie krūvio, Hb koncentracija vėl pakils, padidės apie 10%, lyginant su jos vidutiniu lygiu, o tai rodo pagerėjusias funkcijas ir sportinius gebėjimus.Šiuo metu sportininkai paprastai geriau pasirodo varžybose;Jei po treniruotės etapo Hb lygis vis tiek nekyla ar net rodo mažėjimo tendenciją, pradinę bazinę vertę viršija 10–15 %, tai rodo, kad krūvis didelis ir organizmas dar neprisitaikęs prie pratimo. apkrova.Šiuo metu dėmesį reikėtų skirti treniruočių plano ir varžybų išdėstymo koregavimui, mitybos papildymo stiprinimui.
Taigi hemoglobino nustatymo proceso metu galima nustatyti sportininkams tinkamas pagrindines sporto šakas, ištvermės treniruotes ar greičio treniruotes, kurios gali padėti treneriams parinkti medžiagas.
05 Hemoglobino nustatymas
Norint nustatyti hemoglobiną, reikia paimti kraują ligoninėje laboratoriniam tyrimui, o dažniausiai naudojamas matavimo metodas yra kraujo ląstelių analizatoriaus kolorimetrija.Naudojant kraujo ląstelių analizatorių, hemoglobino koncentracija gali būti analizuojama automatiškai.Bendrosiose ligoninėse hemoglobino kiekio atskirai tirti nereikia, o įprastiniai kraujo tyrimai apima hemoglobino kiekio tyrimus.
06 Nešiojamas hemoglobino analizatorius
Nešiojamihemoglobino analizatoriusyra analizatorius, kuris šviesos atspindžio principu aptinka hemoglobino koncentraciją visame žmogaus kapiliarų ar venų kraujyje.Hemoglobino matuoklispaprastas valdymas gali greitai gauti patikimų rezultatų.Tai maža, nešiojama, paprastai valdoma ir greitai aptinkama sausos cheminės medžiagos bandymo juostelėhemoglobino monitorius.Vos vienu piršto kraujo lašeliu paciento hemoglobino (Hb) lygį ir hematokritą (HCT) galima nustatyti per 10 sekundžių.Jis labai tinka visų lygių ligoninėms, kad būtų galima atlikti slaugos taškinius tyrimus, ir labiau tinka reklamuoti ir naudoti bendruomenės fizinės apžiūros veikloje.Taikant tradicinius nustatymo metodus reikia paimti kraujo mėginius ir grąžinti juos tyrimams į laboratoriją, o tai yra didelis darbo krūvis ir nepatogus klinikinės sveikatos priežiūros personalui laiku bendrauti su pacientais ir jų šeimomis.Tačiau nešiojamieji hemoglobino matuokliai yra geresnis sprendimas.
Paskelbimo laikas: 2023-07-20